понедельник, 27 июля 2009 г.
Противоналоговый детектив
超= (ちょう) - супер-, сверх-,
税金 (ぜいきん)-налог
対策(たいさく)контрмеры
ついに наконец
氷に閉ざされた(とざされた)-закованый льдом
失踪 (しっそう)-исчезновение (без вести, в непонятном направлении...)
友人 (ゆうじん)друг
雪に足を取られてしまって ~увязла в снегу (потом она увязнет в песке)
引かれる(惹かれる) (ひかれる)-быть очарованным
親友 (しんゆう)настоящий, близкий друг
婚約者 (こんやくしゃ)невеста
暗号(あんごう)код, шифр
手掛かり(てがかり)подсказка
貯金(ちょきん)сбережения
孝行(こうこう)する заботиться о родителях
領収証(りょうしゅうしょう)чек, расписка
経費 (けいひ)расходы
取材(しゅざい)する собирать материалы
(取材旅行)поездка для сбора материалов
目を通す(とおす)просматривать
おもむろに медленно, не торопясь
引き裂ける(ひきさける) рвать на части
描写(びょうしゃ)описание
実験 (じっけん)эксперимент, опыт
材料費(ざいりょうひ)расходы на материалы
解放(かいほう)облегчение, избавление
駆られる(かられる)быть охваченным чувством (тоже)
解読(かいどく)-расшифровать
原稿 (げんこう) -рукопись
買い揃う(かいそろう)- я думаю, "закупаться комплексно"
実家 (じっか)- родительский дом
改築費(かいちくひ)-расходы на ремонт, реконструкцию
骨董(こっとう)-антиквариат
骨董市(こっとういち)=ярмарка
知識 (ちしき)знания
浴室 (よくしつ)ванная
修理費(しゅうりひ)расходы на ремонт
破壊(はかい)разрушение
伏線(ふくせん)интрига (сюжета),
読者(どくしゃ)читатель
奥(おく)глубина
転がる(ころがる)лежать, валяться
鮮やかな模様(あざやかなもよう)-великолепный узор
有田焼(ありたやき)Арита-яки (тип керамики)
歯を鳴らす練習して差し歯を破損(はそん)тренировка скрипа зубами, сломана коронка*вставной зуб?
焼け跡(やけあと)пожарище
証拠(しょうこ) 隠滅(いんめつ)уничтожение улик
大好物(だいこうぶつ)любимое (ч-л.)
見つめる (みつめる)пристально смотреть
つぶやく бормотать
至らない(いたらない) неопытный, (я:=непрофессиональный...)
莫大(ばくだい)な -огромный, колоссальный
請求(せいきゅう)-требование, взыскание
詫びる(わびる)прощать
連載(れんさい)は打ち切られ(うちきられ)публикация (по частям) прекращена
執筆依頼(しっぴついらい)заказ (на статью, рассказ, т.д.)
風の噂(かぜのうわさ)- слухи
唯一(ゆいいつ)единственный
心残り(こころのこり)- (то,) о чем жалею
Краткое содержание
Успешный писатель получает извещение о большой налоговой задолженности.
Но они с женой потратили много денег, и сбережения в том числе, наверстывая годы без роскоши.
Вместе с налоговым инспектором решают личные расходы (на отпуск на Гаваях, на брендовые шмотки, на антиквариат, ремонт, отдых на источниках, японскую одежду, украшения, салон красоты....) представить как необходимые для работы писателя. Для сбора материалов.
И начинается цирк. Это надо смотреть... Мне лично было весело))
10-я часть повести про убийство наполняется разными предметами и расходами. Герои мечутся с Хоккайдо до Гаваев, и все это надо увязать с предыдущим сюжетом. Списывается даже лечение зубов, караоке и цена ужина.
И вот всё готово. Настоящий профессионал способен на многое.
Но....
С хитромудрого писателя был взыскан огромный налог, из-за бредовости сюжета потеряна аудитория, нет заказов и публикаций.
Инспектор написал покаянное письмо и уехал в неизвестном направлении от стыда подальше.
Последняя сцена фильма, конец книги---писатель с женой через метель притопали к дереву с петлей...
А что еще делать...
_
А топорный продакт-плейсмент (особенно лекарств, руки бы отбивать таким) просто бесит, да. Только ролик сказочный, а в реальности читатель не отказывается читать про ксеникал, противозачаточные, Макфу и смотрит рекламу Тойоты и йогуртов в фильмах...Наверное, концентрация на единицу (страницу, минуту) маловата)))
ЗЫ: но японские приколы закрывать в телефильмах (всё равно узнаваемые))) лейблы Мальборо или пива Асахи ---это тоже крайность. Показать-то можно... не на весь экран да с разговорами о продукте, а просто показать, если надо.
Это так, к слову.
А фильм мне понравился!
воскресенье, 26 июля 2009 г.
И снова теоретическое пособие...
Источник: По материалам прессы
Разминка пальцами
Postillioning - это введение пальцев в задний проход, и может включать массирование прямой кишки, или предстательной железы - приятное добавление к сексуальному действию, а также хорошая подготовка к анальному общению.
Наилучшими для этого подходят указательный и средний пальцы, которые более сильные и ими можно довольно долго стимулировать партнера. Палец должен быть хорошо смазан слюной или любрикантом (но ни в коем случае не используйте мыло, поскольку это нарушит ректальную экосистему), и только после этого он может быть введен в анальное отверстие.
Делая введение, нажимайте мягко, но твердо. Если Ваш палец встречает сильное сопротивление и не входит вообще, значит анус сильно напряжен и Ваш партнер не совсем готов. Если задний проход полностью расслаблен, палец будет скользить без каких-либо усилий. Postillioning - хороший способ помочь тому, кто хочет исследовать свои ощущения и научиться ими управлять, чтобы пользоваться своим задним проходом для сексуальных утех. Перед Postillioning необходимо сделать клизму, чтобы прямая кишка была полностью свободна.
Введя палец, Вы почувствуете плотное, ригидное, мышечное кольцо, которое является сфинктером (мышечным жомом), и далее - мягкие стенки прямой кишки. Как только Ваш палец оказался внутри, Вы можете свободно исследовать стенки прямой кишки, крутя палец в любых направлениях, и найдете предстательную железу. Эта железа вырабатывает жидкость для эякуляции, и находится сзади яичек. Если Вы будете стимулировать ее в течение мастурбации или фелляции, то получите несравненно больше удовольствия.
Если Вы введете два пальца, то сможете, разводя их, растягивать и расслаблять задний проход. Попробуйте во время оргазма скользить пальцами вверх и вниз по прямой кишке, и оргазм усилится в 2-3 раза.
В первое время, занимаясь Postillioning, у Вас будет ощущение переполненной прямой кишки. Но это лишь обман ощущений и со временем это чувство будет приносить Вам особое удовольствие.
Траханье кулаком
Это вариант Postillioning, когда в прямую кишку вводится вся кисть, вплоть до предплечья. Некоторым людям это доставляет очень сильные эротические ощущения. Хотя траханье кулаком может быть очень болезненно, но всегда и не у всех. Задний проход и прямая кишка замечательно эластичны.
Начинать надо с введения одного пальца в хорошо смазанный задний проход. Вы медленно работаете пальцами до полного расслабления сфинктера. Наконец, когда задний проход расслабляется достаточно, вы осторожно вводите целую руку (кончиками пальцев вперед, сложенными вместе, чтобы получилось подобие конуса). В определенный момент, когда Ваш партнер будет полностью расслаблен, Вы можете сжать руку в кулак и начать ей двигать. Конечно же, прежде чем быть трахнутым кулаком, Вы должны действительно хотеть этого и быть способными полностью расслабить свой задний проход.
Траханье кулаком все же может быть очень вредно, если это вызовет ушибы предстательной железы, инфекцию, или разрывы прямой кишки. Если прямая кишка порвана, то развивается перитонит - инфекция полости живота, которая без оперативного лечения приводит к смерти! Так, что лучше это смотреть на видео!
Лизание ануса
Rimming - (также называемый "analingus") - другой способ исследования тыловых концов. Это облизывание, введение языка, и сосание заднего прохода. С одной стороны - это странно и неприятно, потому что предполагается, что анальная область грязная и плохая. Однако, фактически - это не так. И хотя есть минимальная возможность заразиться гепатитом или ВИЧ от инфицированного человека, опасения главным образом определяются эстетической стороной и связаны с индивидуальным вкусом и персональными предпочтениями. Как и всегда желательно заранее принять душ.
Риммингом наслаждаются многие люди, поскольку анус очень чувствителен, подобно губам, языку и гениталиям. Римминг - простая вещь, которую можно делать в любой позиции, надо лишь развести ягодицы и языком достигнуть ануса. Если делаете римминг Вы, то, как Вы будете вылизывать своего друга - это дело Вашей фантазии. Если римминг делают Вам, то расслабьтесь максимально, чтобы при желании, партнер мог ввести язык к Вам в анус поглубже.
Цветология: цвет и характер
Цветной мир открывается ребенку в определенной последовательности. Сначала он воспринимает красный, оранжевый, желтый и зеленый цвета и только уж потом - фиолетовый, синий и голубой. Возможно, это объясняется различной длиной волны, которой обладает каждый цвет в солнечном спектре. Красный цвет является самым длинноволновым и наименее рассеиваемым при прохождении через толщу атмосферы. Затем оранжевый, желтый и зеленый. Фиолетовый, синий и голубой цвета составляют коротковолновую часть видимого нами света. Не обладая тепловым, откровенно возбуждающим воздействием красного цвета и активизирующим фотоэлектрическим действием желтого, фиолетово-голубые волны могут рассматриваться как слабые световые раздражители. Они мало способствуют росту растений, вызывают торможение у живых существ, позднее других воспринимаются ребенком, требующим непременно больших энергий для своего развития.
С древнейших времен каждому конкретному цвету придавалось определенное смысловое значение. Краски, в которые окрашен мир, оказывают на нас не только чисто психологическое или эмоциональное значение: они глубоко воздействуют на наш характер и наше здоровье. Об этом, по-видимому, знали врачи еще в средневековье, поскольку применяли "хромотерапию" при лечении ряда заболеваний.
Цветовая среда влияет на работоспособность в зависимости от вида трудовой деятельности человека и его характера. Великий Гете в зависимости от типа создаваемых им произведений пользовался очками из различно окрашенных стекол. Он отмечал, что красный и желтый цвета веселят человека, возбуждают его энергию, тогда как синий цвет вызывает уныние, подавляет у человека настроение и самообладание. Кстати, установлено, что большая часть птиц и насекомых боится голубого и синего цветов.
Сейчас уже доказано, что цвет воздействует на ритм сердечных сокращений, частоту дыхания, артериальное давление и напряжение в мускулах. Так, в желтой комнате у человека пульс является нормальным, в голубой - замедленным, а в красной - заметно учащенным. Если облучать руку человека перед измерением силы сжатия кисти красным или оранжевым светом, то показания силы значительно возрастают. У лиц, адаптированных к красному цвету, явление укачивания развивается значительно позже, нежели у лиц, адаптированных к синему цвету.
Если человека с завязанными глазами освещать красным светом, то он стремится развести руки в стороны, в то время как при освещении синим светом старается свести их вместе. Это связано с различной степенью активации двигательных структур мозга: возбуждающий эффект длинноволнового красного цвета оказывается намного выше, чем коротковолнового синего цвета.
Красный цвет считается мужским цветом. Это - цвет жизни. Одновременно он символизирует активность и энергию, динамизм и силу, крепость и решимость, а также любовь, страстность, гнев. В астрологии красный цвет соответствует знаку Марса. Красный в сочетании с белым ассоциируют с чистотой и гармонией. Красный с зеленым не должны быть вместе. Из мифологии известно, что Венера (зеленый) была женой Марса (красный) и родила ему Фобоса (страх) и Демоса (ужас). Красный цвет в ауре человека означает гнев, страсть или похоть. Он соответствует самой сложной дороге жизни - дороге любви и гнева.
Наличие красного цвета в помещении, где принимается пища, способствует аппетиту. Этот цвет является возбуждающим половые инстинкты. Красный цвет действует болеутоляюще на нервную систему, лечит гипертензию (первый этап неврастении), активизирует дистрофиков, регулирует пищеварение. По этой причине перед ответственными соревнованиями спортсменам рекомендуется носить красные очки.
Еще в средние века люди знали, что оспа и скарлатина легче переносятся, если больной располагается на простынях красного цвета. Красный цвет помогает человеку раздеться без чувства озноба при врачебном осмотре. Находящиеся в предынфарктном состоянии на первое место ставят красно-оранжевый цвет, символизирующий подвижность, а также сине-зеленый, символизирующий волевое усилие. Полным людям красный и оранжевый цвета, наоборот, не нравятся: они предпочитают синий - цвет покоя. В психиатрии красным цветом лечат молчаливый психоз.
Окраска лекарств и их упаковки играет важную роль в успехе или неуспехе назначенного курса лечения. При этом для каждого заболевания существуют свои "показания" и "противопоказания". Так, препараты красного и оранжевого цвета способствуют утомляемости и раздражительности лиц, страдающих сердечной недостаточностью. Последние хорошо реагируют на таблетки в синей упаковке, гарантирующие им спокойствие и релаксацию.
Если присмотреться, какими цветными карандашами или красками пользуется ребенок при наличии у него всей гаммы цветов, то можно кое-что сказать о чертах его характера. Характер человека формируется к трем годам, и уже в этом возрасте проявляются отрицательные черты. Творческий характер закладывается несколько позже - в возрасте от трех до десяти лет. "Красные" дети открыты и активны. Среди ярких политиков и руководителей чаще встречаются "красные" - "желтые", среди ученых - "желтые" - "красные".
Розовый цвет - цвет оптимизма. Розовый - это красный, разбавленный белым. Его психологическая сила слабее, чем у красного цвета. "Розовый" человек не доводит до конца и часто даже не начинает того, что предпримет "красный". Розовый считается цветом девочек. Он олицетворяет утонченную любовь, нежность, незрелость, слабость, робость, сентиментальность, привлекательность.
Розовый цвет расслабляет, как никакой другой. Именно поэтому в тюрьмах цивилизованных стран наиболее "темпераментных" заключенных стараются помещать в камеры, окрашенные в этот цвет.
Желтый цвет связан с наукой, наблюдениями и анализом. По своим качествам желтый цвет означает богатство, мечту, фантазии, смелость, радость, близость, юность, а также зависть и ревность. Замутненно-желтый цвет - это печаль, тоска, разлука.
При длительном нахождении в помещении, окрашенном в ярко-желтый цвет, может начаться сильная головная боль. Желтый цвет уменьшает страх пациента перед врачебным осмотром. Люди, лечащиеся от депрессий, прекрасно воспринимают желтую гамму. И тут есть своя закономерность: желтый цвет поднимает тонус. Больные алкоголизмом отвергают желтый как цвет несбывшихся надежд.
"Желтые" дети являются более всего предрасположенными к творчеству. Из них вырастают свободные, раскрепощенные, оригинальные, инакомыслящие люди. "Желтые" дети любят играть в одиночку, предпочитают абстрактные игрушки.
Оранжевый цвет означает святость и здоровье. Обычно его связывают с медициной. По своим качествам оранжевый цвет символизирует зной, энергию, спелость, а также радость, теплоту. Сочетание оранжевого и черного цветов - героизм и отвага. В астрологии - это цвет Солнца. Оранжевый и голубой цвета соединять вместе нельзя.
Если в помещении оранжевого цвета находиться после сытного обеда, то этим облегчается работа желудка. Но тот же оранжевый цвет способен вызвать у человека желудочные боли, если в его окружении протекает сам процесс принятия пищи.
"Оранжевые" дети встречаются довольно редко. Они так же легко возбудимы, как "красные" и "желтые", но у них возбуждение не имеет выхода. Такие дети шалят, кричат не потому, что что-то случилось, а просто так, без всякой причины. Вот почему так опасен в больших дозах оранжевый цвет: он становится навязчивым, неприятным, раздражает и опустошает.
Зеленый цвет означает состояние здоровья и "эластичной напряженности". Психологически это выражается в деятельной воле, упорстве и постоянстве. Человек, выбирающий зеленый цвет, хочет, чтобы во всем торжествовали его собственные взгляды и убеждения, хочет чувствовать, что все его поведение оправдывается тем, что он - носитель основных и непреложных принципов. В результате такой человек возводит себя на пьедестал и начинает морализировать и поучать других. Ему нужно, чтобы его признавали, а занятые им позиции оставались незыблемыми, несмотря на сопротивление и противодействие окружающих. Зеленый цвет используют для лечения некоторых душевных расстройств, истерий, нервного переутомления. Недаром, между прочим, столы для карточных игр или для игры в бильярд и настольный теннис в большинстве случаев имеют зеленый цвет - цвет владения собой, психического равновесия.
При выборе интерьеров комнат вашей квартиры лучше ориентироваться на те цвета, которые гармонируют с биологическими потребностями человека. Это прежде всего касается обоев и штор. Для той комнаты или уголка комнаты, где кому-то из членов семьи приходится часто и подолгу работать - писать, читать, считать, умственно сосредоточиваться, - лучше всего остановиться на зеленых тонах, избегая синего и голубого. Иначе того, кто работает за столом, будет постоянно клонить ко сну.
"Зеленые" дети встречаются не часто. "Зеленый" ребенок чувствует себя заброшенным и очень нуждается в материнской любви. Чтобы он не стал консервативным, боящимся перемен, требуется особое творческое воспитание. Ему нужно внушать чувства надежности, открытости, интереса. Бледно-зеленый цвет означает восторженность, тонкость чувств, неясность целей. В периоде полового созревания этот цвет сразу же отвергается, означая возмужание, отказ от всего детского. Бледно-зеленый относится к типично инфантильным тонам, и если его, вопреки моде, предпочитает взрослый, значит, он сохранил в себе детские черты характера.
Голубой цвет символизирует космический дух, истину, одухотворенность. Это - невинность, миролюбие, уступающее спокойствие, благополучие. В астрологии голубой цвет соответствует знаку Юпитера.
Голубой считается цветом мальчиков. В этом цвете проявляются такие черты характера, как свобода, беззаботность, беспечность, необязательность, дружественность, склонность к перемене обстановки. Если с взрослением эти черты сохраняются, такие юноши часто становятся моряками или летчиками. В отрочестве и юности этот цвет чаще предпочитают девушки, нежели юноши.
Имеются основания предполагать, что человек сравнительно недавно научился распознавать голубой цвет. В произведениях Гомера, жившего около двух тысяч лет тому назад, встречаются названия всех цветов спектра, кроме голубого. Американский лингвист Уорф обнаружил, что в языке североамериканских индейцев племени хопи есть слово "зеленый" и нет слова "голубой" и они не в состоянии отличать эти цвета.
Экспериментально установлено, что голубизна не только усыпляет, но и создает ощущение свежести, что тоже немаловажно для быстрого засыпания. Спальные комнаты целесообразно окрашивать в голубой и синий тона.
Синий цвет означает мудрость, верность, холодность, бесстрастность, спокойствие. В астрологии он соответствует знаку Сатурна. "Синие" дети - спокойные, уравновешенные, предпочитают все делать не торопясь, обстоятельно, любят полежать на диване с книгой, поразмышлять, обдумать. Они склонны к задушевной дружбе, с самоотдачей, самопожертвованием. Им, в противоположность "красным", приятнее не получать, а давать. Не случайно "синих" взбадривают красным, а "красных" успокаивают синим. Если к "синему" добавляется еще и "желтый", то из такого человека может вырасти философ. Отвержение синего цвета означает потребность в покое из-за сильных эмоциональных перегрузок, например, от долгого сидения у экрана телевизора.
Сине-зеленый цвет является индикатором нервной системы. У тех, кому он нравится, нервы напряжены, кому он нравится больше всего - перенапряжены, кто отвергает его как ядовитый - имеет уже истощенную нервную систему. Нервное напряжение обусловлено характером: серьезным, принципиальным, волевым, педантичным, внимательным, контролируемым, когда человек боится ошибиться, лишиться достигнутых успехов, скомпрометировать себя, вызвать критику в свой адрес. Не случайно "сине-зелеными" являются почти все чиновники и администраторы. Не случайно также то, что на языке цветов сине-зеленый означает лед, холодность, глубину, давление, напряжение, престиж, тщеславие. Поэтому очень важно "сине-зеленого" ребенка уберечь от излишней регламентации, предоставить ему больше свободы, поощрять инициативу.
Фиолетовый цвет является очень сильнодействующим. Он означает ночь, тайну, мистику, внушаемость, скромность, воздержанность, а также печаль, бедствие, старость, затмение. Фиолетовая дорога - дорога таинств и самопожертвования. "Фиолетовые" люди чувствительны, внушаемы, их нетрудно загипнотизировать, они легко возбудимы, стремятся производить впечатление и при этом способны смотреть на себя со стороны. Они очень ранимы и более других нуждаются в поддержке, поощрении.
"Фиолетовые" дети живут богатым внутренним миром. Если одновременно они и "желтые", то отличаются артистизмом. Фиолетовый цвет, разбавленный белым, становится лиловым. Этот цвет предпочитают девочки. Здесь проявляются слабость, нежность, сильное чувство одиночества и при этом беззащитность, погружение в собственный внутренний мир и часто встречающиеся музыкальные способности.
Черный цвет символизирует тьму, мрак, траур, смерть, поглощение, а также тяжесть, беспросветность. Он отягощает, усиливает влияние рядом стоящего цвета. Черная дорога - это дорога раздумий о темных сторонах мира и жизни.
Черный цвет совершенно противопоказан детям как цвет угрозы, навсегда закрывшейся двери, конца и смерти. Его редкое предпочтение свидетельствует о преждевременно созревшей сложной психике или о стрессе, перевернувшем жизнь ребенка. Чем предпочтительнее черный цвет, тем сильнее угроза, тем драматичнее состояние ребенка.
Если в юности наряду с черным предпочитаются желтый и фиолетовый, то может проявиться яркая натура драматического актера. Если при этом также предпочитается или отвергается сине-зеленый цвет, то может возникнуть ситуация, когда бурный сценический успех ведет в неврологический диспансер.
В коричневом цвете оранжевый глушится черным. Дискомфорт оранжевого цвета уходит вовнутрь, не осознается. Коричневый цвет обычно воспринимается как тяжелый, грубый, вызывающий отвращение. Это знак разложения, распада, гибели, символ животных чувств, страстей и низменных желаний.
Существует много причин коричневого дискомфорта: слабое здоровье, семейные неурядицы, принадлежность к асоциальной среде, участие вместе со взрослыми в драматических социальных событиях - эвакуация, бегство, эмиграция, наконец, умственная неполноценность. Тогда приземленный, уютный и даже приятный в небольших дозах в зимнее время коричневый цвет у "коричневых" детей становится способом создать свой особый, закрытый и надежный маленький мир.
Белый цвет означает чистоту, невинность, свежесть и прохладу, правдивость и ясность. Это цвет планеты Луна. Белая дорога - дорога чистоты и очищения.
Белый цвет можно любить только в условиях исключительной жизненной ситуации. У подростка - в период наступления половой зрелости, при длительном пребывании в больнице, при полной смене образа жизни.
Ослепительно белый цвет (накрахмаленный халат врача, блестящие инструменты) вызывает самогипноз и легко приводит к обмороку. Белый цвет - это "бездонное отверстие", пустота, он заставляет зрачки глаз быстро сужаться и поэтому быстро утомляет. Слишком страстным людям надо чаще концентрироваться на чисто-белом цвете.
Серый цвет - это символ злости, подлости, отгороженности и рутины. Одновременно - это цвет скрытности, важничания, усталости. Непонимание того, нравится тебе серый цвет или нет, - первый признак усталости. Собственно "серые" дети очень редки, но "серыми" в силу обстоятельств могут становиться особо тихие, несмелые, замкнутые дети при попадании в новую школу, при бойкоте, во время экзаменов.
Использованы материалы: Василюк Ф. Е.: Психология переживаний, М., 1984; Бодалев А. А.: Восприятие и понимание человеком человека. М. 1982; Мясищев В. Н.: Психология отношений, М. 1995.
источник
суббота, 25 июля 2009 г.
Про вакцину БЦЖ и реакцию Манту.
Сегодня мы поговорим о том, что так или иначе затрагивает всех - о туберкулезе. Это без преувеличения очень серьезная болезнь не обходит стороной ни бедных, ни богатых, ни взрослых, ни детей. В этой серии мы представим две публикации, первая будет посвящена профилактике туберкулеза у детей, а вторая - у взрослых.
К сожалению, в обществе знаний о туберкулезе очень и очень мало, особенно это касается проблемы прививок от туберкулеза и проб Манту (туберкулинодиагностики)
Про прививку БЦЖ и реакцию Манту.
Для чего нужна эта прививка? И почему, несмотря на то, что всех прививают, многие люди болеют туберкулезом? - эти вопросы мне приходится слышать чуть ли не каждый день.
Прививка БЦЖ нужна для профилактики туберкулеза у детей. Она не защищает от заражения возбудителем туберкулеза, но она реально защищает от перехода скрытой инфекции в явную болезнь (примерно у 70% привитых), и практически на 100% защищает деток от тяжелых форм туберкулеза - от туберкулезного менингита, туберкулеза костей и суставов и тяжелых форм туберкулеза легких. Именно применение вакцины БЦЖ позволило добиться значительного снижения заболеваемости детей туберкулезом вообще, и в частности, уже много лет, несмотря на тяжелую социальную ситуацию, мы не видели случаев туберкулезного менингита у привитых детей.
Прививка БЦЖ, как правило, делается в родильном доме на четвертый день жизни ребенка, в левое плечико, на границе его верхней и средней трети.
Почему так рано? Дело в том, что к сожалению, ситуация с туберкулезом в обществе неблагополучна, и далеко не все больные туберкулезом, выделяющие возбудитель, знают о своей болезни, соответственно они не получают лечения и заразны. Поэтому встретиться с микобактерией туберкулеза ребенок может очень и очень рано. А фтизиатрам давно известно, что чем раньше ребенок инфицирован, тем больше вероятность перехода инфекции в болезнь и тем более неблагополучным будет течение заболевания. Поэтому-то и прививку делают максимально рано, чтобы у ребенка успел выработаться иммунитет, чтобы не заболеть. И в связи с этим позволю себе напомнить старинное правило - до месяца не стоит показывать никому из посторонних новорожденного.
Вакцина БЦЖ - это ослабленный вакцинный штамм, который не может вызывать заболевания туберкулезом, но позволяет вырабатываться иммунитету против этого заболевания. Поскольку иммунитет, направленный против туберкулеза, вырабатывается только тогда, когда в организме присутствует возбудитель или его вакцинная замена, то сделать убитую вакцину невозможно, поэтому во всех странах применяется одна и та же вакцина БЦЖ различных производителей (многие родители часто задают вопрос об импортных вакцинах, так как считают, что они лучше). Более того, отечественная вакцина, как мне кажется, лучше, потому что и у вакцинаторов, и у педиатров большой опыт работы с ней. Вдобавок, импортные вакцины могут довольно долго храниться на таможне или оказаться в неподходящих условиях, а поскольку вакцина живая, условия ее хранения должны быть очень строгими.
Существует вариант вакцины БЦЖ - вакцина БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше микробных тел, чем в обычной вакцине. Вакциной БЦЖ-М прививают ослабленных и маловесных недоношенных детей, и обычно эту вакцину уже применяют не в роддоме, а там, куда переведут ребенка из роддома.
Обычно вакцина БЦЖ, в отличие, скажем, от вакцины АКДС, переносится неплохо, однако возможны осложнения вакцинации, и здесь мы специально скажем об этом, чтобы родители знали, на что обратить внимание.
Но сначала - несколько слов о нормальном течении поствакцинального процесса, так как на эту тему бывает удивительно много вопросов.
В норме через 6-8 недель после вакцинации (то есть в полтора- два месяца) начинается поствакцинальная реакция - ранее незаметный беловатый узелок приподнимается на коже, вначале напоминая комариный укус, а потом на месте прививки появляется пузырек, заполненный светло-желтой жидкостью, затем (обычно к 3-4 месяцам) пузырек лопается, место прививки покрывается корочкой, которая сходит несколько раз и появляется вновь.
Все это - совершенно нормальный процесс, а не "жуткий гнойник", как описывают некоторые родители. Никакого особого ухода за местом прививки не нужно, нельзя смазывать гнойничок никаким дезинфицирующими средствами, йодом, зеленкой или мазями - это может убить достаточно нестойкий вакцинный штамм, и нарушить ход поствакцинальной реакции.
Что же должно насторожить родителей? Дело в том, что редко, но бывает, что вакцина попадает подкожно, а не внутрикожно - и образуется нагноение, но уже под кожей, при этом внешне гнойничка нет, есть горошина под синюшной кожей. Также может отмечаться увеличение лимфоузлов подмышкой слева. Все это - признаки возможного осложнения вакцинации БЦЖ, и на это следует обязательно обратить внимание участкового доктора.
Иммунитет после вакцинации БЦЖ держится 6-7 лет, поэтому всем детям с отрицательной реакцией Манту в 7 лет предлагают повторную вакцинацию БЦЖ.
Сейчас, на волне модного антипрививочного поветрия, некоторые родители считают, что прививки - это вред, так как в них содержится фенол, ртуть и все такое прочее. Дело в том, что в вакцине БЦЖ действительно есть консерванты, но без этого живую вакцину не сделать, и еще один момент - в нашей водопроводной воде гораздо больше всякой дряни, чем в вакцине. Однако если родители решают, что их ребенку вакцинация не нужна - они имеют полное право от нее отказаться, этот пункт четко прописан в нашем законодательстве. Таким родителям искренне хочется сказать только одно - это ваш ребенок и именно вы берете на себя ответственность за отказ от прививок, в частности от БЦЖ. В этом случае родители должны собственноручно написать в карте ребенка отказ от проведения профилактических прививок и указать, что они имели возможность задать все интересующие их вопросы, и не будут иметь никаких претензий к лечебному учреждению.
А теперь о том, что позволяет оценить напряженность поствакцинального иммунитета и своевременно провести профилактику туберкулеза у детей - о реакции Манту.
Многие ошибочно считают реакцию Манту прививкой, однако это - не прививка, а кожная аллергическая проба, позволяющая выявить напряженность иммунитета к туберкулезу и рано выявить заболевание у ребенка. Проба Манту проводится туберкулином - грубо говоря, это раствор осколков оболочек возбудителя туберкулеза (то есть это аллерген, и естественно туберкулин не может вызвать заболевание), который вводится в предплечье подкожно. Через три дня пробу измеряют.
При технически правильном, подкожном введении туберкулина образуется "лимонная корочка", а затем при положительной реакции появляется папула - она выглядит, как укус комара. У ребенка, привитого вакциной БЦЖ, реакция Манту в первые 4-5 лет обычно стойко положительная (более 5 мм, но не больше 17 мм), и постепенно угасает. Это совершенно нормальное явление, которое называется "поствакцинальная аллергия".
Однако возможны и другие варианты - если у привитого ребенка реакция Манту отрицательная, то это - неэффективная вакцинация, и ребенку могут предложить повторную вакцинацию.
Но более тревожны следующие ситуации: когда реакция Манту нарастает более, чем на 6 мм, или рядом появляются пузырьки, или увеличиваются лимфоузлы, или красная дорожка от пробы к локтю - все это - признаки так называемого виража туберкулиновых проб, то есть - инфицирования возбудителем туберкулеза. Во всех этих ситуациях ребенка обязательно направляют на консультацию к фтизиатру. Хотелось бы сказать родителям, чтобы они не отказывались от похода к специалисту, ведь фтизиатр выяснит, истинная ли это реакция, или ложно-положительная, обследует ребенка, и возможно, назначит профилактическое лечение. Достаточно часто родители, не понимая серьезности положения (риск перехода скрытой инфекции в реальное заболевание в первый год без лечения составляет 15%), не хотят давать ребенку препараты для профилактического лечения. Поверьте, фтизиатр препараты назначает не для "галочки" и не с целью "травить ребенка" (вот почему-то это обидное высказывание проскальзывает очень часто). В первую очередь, вся детская противотуберкулезная помощь направлена на профилактику заболевания туберкулезом, потому что лечение при настоящем туберкулезе очень долгое. Ребенок на год, а то и дольше, будет вырван из привычной среды, некоторое время придется провести в детском отделении туберкулезной больницы, и ничего хорошего в этом, конечно, нет. Поэтому не отказывайтесь от проведения профилактического лечения детям, это делается в первую очередь для ребенка, и для его здоровья.
Автор-врач-фтизиатр
ТРИТЕ РУКИ И НОГИ СНИЗУ ВВЕРХ
Меня всегда поражали синюшние ноги красивых и еще молодых женщин. У многих своих собеседников я стала спрашивать: как вы моетесь, как водите мочалкой по рукам-ногам? К своему удивлению сделала вывод: люди не знают о работе клапанов в кровеносных сосудах. Их, клапанов, задача: не спускать кровь вниз, прогонять ее наверх. А человеки неправильно моются. Смейтесь-смейтесь! Но так и есть.
По-правильному нужно драить руки-ноги от кончиков пальцев вверх. И ни в коем случае сверху вниз. Так как при надавливающем движении мочалки сверху вниз вышеупомянутые клапаны получают разрушительное для их функции действие. И они постепенно перестают удерживать кровь. Да еще перегрузки ног на высоких каблуках, плюс профессиональные перегрузки у парикмахеров, продавцов и т.д. Вот и появляются адские боли в ногах и толстые вены на коже ног. И мужчины страдают от сих болей. Но они долго оттягивают с лечением, или, вообще, не обращаются, терпят до последнего.
Я уверена: если каждая мама научит своего малыша тереть при мытье руки-ноги снизу вверх, многие избежат таких мук. А людям, чьи профессии подвергают перегрузкам их ножки, каждый вечер полезен массаж: поглаживания ног снизу-вверх.
пятница, 24 июля 2009 г.
ЧАСТЬ 3
Вечером того же дня к Клавдии Петровне пришел гость. Это был молодой человек примерно 27 лет, немного вялый и меланхоличный. Как оказалось, он был ее учеником и в данный момент занимался изысканиями в области физики и астрономии. Еще Бориса (это имя он назвал, протягивая худую узкую ладонь) интересовал отдел паранормальных явлений современной науки. Будучи сотрудником лаборатории, Борис часто проводил время вне дома, не говоря уже о том, что по долгу научной службы, часто мотался по разным странам в поисках новых открытий. Пранормальными явлениями начал интересоваться недавно, и совсем не случайно. Из скупых слов Бориса (молодой человек отличался на редкость упрямой молчаливостью) Соня поняла, что он лично пережил какую-то трагедию, после чего стал изучать эту темную для его сознания сторону мира. Видимо, поиски пока что не увенчались особым успехом, ибо Борис старался не распространяться на эту тему. Разговор не клеился и часто затягивался унылыми паузами. Соня тоже не относилась к разряду разговорчивых людей, так что, к тому моменту появления в комнате К.П. молодые люди сидели, молча уставившись на пол. Соня подумала про себя: "Надеюсь, мама не собиралась свести нас с этим типом?" и даже слегка улыбнулась своей мысли. Однако оказалось, что Боря сам пришел к К.П. так как хотел поделиться некоторыми наблюдениями в опытах за последнее время. Соня уже стала поглядывать в сторону двери, когда начался разговор, но что-то ее остановило. Во первых, молодой человек совершенно преобразился, когда речь зашла о том, что его по настоящему интересует. Его бледное скучное лицо раскраснелось, а тусклые глаза засверкали. Во вторых, тема его изысканий заинтересовала Соню из-за своей необычности. Борис на данный момент общался с неким человеком, живущим в месте для блаженных людей. Когда-то этот человек принимал участие в судебном разбирательстве по делу убийства в качестве свидетеля, а в данный момент проходил лечение в психбольнице с диагнозом шизофрения с манией преследования и навязчивого невроза. Буйным он не был, но выпускать его врачи не торопились, так как периодические беседы с больным приводили врачей к мысли, что тот не способен к здоровому рассуждению и находится в состоянии постоянного беспокойства и тревоги. Периодически по ночам с больным случаются нервные припадки, если в комнате случайно выключают свет. При этом, больной умудряется нанести себе видимые телесные повреждения: синяки, царапины, укусы, переломы. В целях сохранности пациента персонал оставляет свет в его комнате зажженным. За исключением этих странностей больной ведет себя в целом спокойно и даже нормально. На вопросы лечащего врача пациент отвечает связно и доходчиво, но часто уклоняется от подробных объяснений. Изучив историю больного (на правах научного сотрудника) Борис обнаружил, что в начале лечения, т.е., 2 года назад, Павел давал более чем подробные объяснения своему странному поведению. Однако это лишь усложнило дело и с каждым его рассказом врачи все больше склонялись к выводу, что психологическая картина больного только ухудшается. Устав от бесполезных разговоров, больной ушел в себя и в дальнейшем уклонялся от общения с эскулапами.
Бориса он встретил с таким же безразличным выражением лица, как если бы это был не человек, а воздух. Но что-то в словах молодого человека, а в особенности в интонации заинтересовало больного и он на какай-то момент проявил подобие заинтересованности. Содержание их разговора было примерно таковым:
- Павел Григорьевич, я слышал о том, что вы имеете контакт с невидимыми силами.
Больной продолжал, не мигая, смотреть в одну точку перед собой.
- Я верю вам и хочу попросить вашей помощи в одном деле. Я тут не совсем от лица научного общества. Мне это нужно было, чтобы попасть к вам. На самом деле, меня привели к вам не только научные интересы, но и личные.
Тут Борис сделал маленькую заминку, и продолжил рассказ, так и не раскрыв тайну своего личного интереса. Видимо, мама Сони была в курсе, так как на лице ее отобразилось выражение полного понимания и даже сочувствия, из чего Соня сделала вывод, что не много ни мало имела место какая-то трагедия. Что ж, это в какой-то мере оправдывало странный вид и поведение молодого человека.
Из продолжения рассказа Соня узнала кое-что и для себя самой, нечто, повлиявшее на ее теперешнее сложное положение.
В течении целого часа Борис смог вытянуть из Павла несколько скупых ответов, которые лишь немного осветили интересовавший его вопрос. Психотропные вещества и интенсивная терапия сделали свое дело, и, почти нормальный человек, превратился в зомби, не способного самостоятельно мыслить.
Павел сказал, что "в ту страшную ночь" пострадало много людей. Сам он стал жертвой кошмаров только спустя месяц, когда и наяву (в суде и в милиции) и во сне он находился в постоянном страхе и ужасе. Сам Павел утверждает, что все еще жив, потому что он не нужен ИМ, ОНИ лишь запугивают его, не дают расслабиться и пытают его. На вопрос кто такие "ОНИ" больной лишь отчаянно мотал головой в разные стороны, отказываясь отвечать, а в глазах его при этом читался неподдельный, леденящий душу страх. Почему он ужасно боялся темноты? Потому что там ОНИ. Одно спасение - свет.
- Типичная форма неврастении с элементами фобии темноты, - предположила К.П.
Борис задумчиво покачал головой.
- Меня смутили его глаза. В них был страх, паника, боль и злость - все, кроме, пожалуй, безумия. Я много видел душевно больных, в том числе, и в том заведении. Павел не похож на них, по крайней мере, на мой взгляд. Я собираюсь к нему еще. Надеюсь, с моим следующим приходом он станет общительнее.
- Можно мне с вами? - неожиданно спросила Соня.
(не окончена)
ВОДА: Водная стихия - ПЕРВОЭЛЕМЕНТЫ - Китайская книга мудрости
Тун Син КИТАЙСКАЯ МУДРОСТЬ
ПЕРВОЭЛЕМЕНТЫ
Еще одним фундаментальным понятием даосизма, тесно связанным с понятием ци и принципом инь-ян, является понятие пяти первоэлементов, которые по своей значимости располагаются следующим образом: вода, огонь, дерево, земля и металл. Этим первоэлементам придается огромное значение во всей традиционной китайской философии, науке, астрологии и медицине; упоминания о них часто встречаются в китайских текстах; без них не мыслим китайский фольклор, и, в той или иной степени, они оказывают влияние на каждодневные дела китайцев.
ИЗУЧЕНИЕ ПЯТИ ПЕРВОЭЛЕМЕНТОВ
Любой человек, попытавшийся серьезно изучать даосский постулат о пяти первоэлементах, неминуемо наталкивается на необычную смесь таинственности, суеверий и полных здравого смысла логических построений. А осознание того, что этот конгломерат понятий озадачивал многие лучшие умы Запада, да и некоторых мыслителей в самом Китае, едва ли может послужить достаточным утешением. Отношение современных китайцев к пяти элементам походит на отношение жителей Западной Европы к текстам Ветхого Завета: многие безоговорочно верят в то, что там написано, другие склонны толковать их критически. И хотя китайцы - ярые приверженцы традиций, им в то же время свойственен и прагматизм мышления; вряд ли многие из них воспринимают все положения их традиционного учения без известной доли скептицизма.
ЧТО ЭТО ТАКОЕ - ПЯТЬ ПЕРВОЭЛЕМЕНТОВ?
При определении понятийной сути пяти первоэлементов легче выявить то, чем они не являются, нежели то, что скрывается под этими категориями. Они однозначно не адекватны четырем элементам древних греков - воздуху, земле, огню и воде, которые рассматривались как основные компоненты всей материальной Вселенной. Они никак не могут быть увязаны с той сотней элементов, которыми оперирует современная химия, как то: кислород, водород, углерод, сера, железо и т. д., и которые способны, в своих различных комбинациях, образовывать великое множество сложных соединений. Пять первоэлементов китайцев нематериальны и слабо соотносимы с реальными сущностями. Иными словами, огонь - это не огонь как таковой, вода - не вода, и так далее.
Эти элементы кратко и далеко не исчерпывающе можно представить как некие свойства и влияния. Так, например, те вещи, которые обладают свойством испускать тепло, нагревать, будь то лихорадочный жар или солнечный свет, считаются связанными или вызванными элементом огня. И при таком подходе совершенно понятно, почему древние китайские философы описывают солнце как "огненную силу", но гораздо сложнее объяснить, почему они называют "огненным органом" сердце - хотя тепло человеческого тела поддерживается циркуляцией крови, обеспечиваемой пульсацией сердца. Точно так же почки и вкусовые ощущения ассоциируются с элементом воды, ведь и моча (вырабатываемая почками), и морская вода одинаково солоны на вкус. Металлы часто обладают блеском, а потому другие предметы, например, стекло или полированная поверхность, ассоциируются с металлом, или блеск этих предметов приписывается влиянию этого элемента.
Древние китайские философы также использовали эти пять элементов для объяснения явлений, которые хоть и не были им полностью понятны, но существовали в реальности, - смены времен года, движения планет, некоторыю функцию организма, а также тех понятий, которые в современной западной науке обозначаются буквами из греческого алфавита (например, я) или специальными терминами, с помощью которых формулируются законы природы в астрономии, химии, физике, биологии и др.
СУЩНОСТЬ ЯЗЫКА
Хотя происхождение пяти первоэлементов скрыто завесой таинственности, разумно предположить, что их развитие совпало по времени с развитием языка, будучи тысячи лет назад элементарной идеей. Есть доказательства того, что символы инь-ян были начертаны на панцирях черепах в те времена, когда большинство людей были весьма далеки от какой бы то ни было образованности. Простое слово "огонь", значение которого ясно всем без исключения, использовалось для обозначения таких понятий, как тепло, теплота, температура, сухость, возбуждение, страсть, энергия и пр., тонкие смысловые различия между которыми просто не были доступны пониманию людей. Точно так же слово "вода" концентрировало в себе понятия: холодность, влажность, сырость, роса, течение и т. д.
СУЩНОСТЬ ФИЛОСОФИИ
В "Хуап нань цзу", или "Книге Хуай Наня", написанной для одного из древних принцев и состоящей из 21 тома, дается объяснение того, как небо и земля стали инь и ян, как из инь и ян возникли четыре времени года и как ян породил огонь, квинтэссенция которого воплотилась в Солнце.
Конфуцианский мудрец Чжоу Дуньи (1017-73) так писал об инь и ян:
Инь возникает из бездействия, тогда как ян возникает из действия. Когда бездействие достигает своего апогея, рождается действие, а когда действие достигает своего максимума, снова наступает бездействие. Это чередование инь и ян порождает пять первоэлементов: воду, огонь, дерево, металл и землю; и когда они находятся в гармонии друг с другом, времена года плавно сменяют друг друга.
В трактате Шуцзин говорится, что предназначение воды - промачивать и падать; предназначение огня - согревать и подниматься; предназначение дерева - гнуться или быть прямым; предназначение металла - подчиняться или изменяться; предназначение земли - влиять на посев и урожай. Соответственно пять первоэлементов соотносятся и с пятью вкусовыми качествами, признаваемыми китайцами, - соленым, горьким, кислым, сухим и сладким.
Такие объяснения могут показаться натянутыми, но они содержат и определенную логику. И следует помнить, что древние мудрецы строили свои концепции, не обладая знаниями, которые доступны современному человеку.
СООТНОШЕНИЯ
Таблица, приводимая на следующей странице, показывает, как соотносятся пять элементов с разными понятиями. Но если параллель между огнем, Марсом, красным цветом и го речью очевидна, то некоторые другие ассоциативные цепочки не так легко объяснить логически.
СУЩНОСТЬ МЕДИЦИНЫ
В традиционной китайской медицине пять элементов вместе с пятью цветами используются для обозначения связи между способами лечения и разными органами, поскольку жизненно важные органы связаны с определенными эмоциями, травные препараты имеют различный вкус, а некоторые болезненные состояния могут сопровождаться характерным запахом, исходящим от человеческого тела. Такие символические связи, безусловно, приносили определенную пользу в те времена, когда врачи располагали ограниченными научными сведениями.
Понятно, что первыми врачевателями в Китае были шаманы, или лекари-ведуны. Их лечение сводилось к комбинированию звуковой терапии и различных магических действ. И естественно, больные, если только они сами не были шаманами, должны были уверовать в то, что элементы имеют благотворное влияние.
СУЩНОСТЬ АСТРОЛОГИИ
Пяти первоэлементам придается большое значение в китайской астрологии, которая основывается на 60-летнем цикле, слагающемся, в свою очередь, из двух меньших по продолжительности циклов, Десяти Небесных Стволов и Двенадцати Земных Ветвей. Каждый из Десяти Небесных Стволов обозначается одним из пяти элементов, как природы инь, так и природы ян. А Двенадцать Земных Ветвей носят названия двенадцати животных, каждое из которых соотносится с одним годом так называемого 12-летнего "звериного" цикла. При этом каждый "звериный" год также соотносится с одним из пяти первоэлементов и может быть как природы инь, так и природы ян. Например, 1966 год, проходивший под знаком лошади, огня и ян, символизировал сущность лошади с горячим темпераментом. 1959 год был годом свиньи, земли и инь и воплощал сущность справедливой и беспристрастной свиньи. В рамках 60-летнего цикла возможны 60 различных комбинаций. Причем каждая комбинация повторяется всего лишь один раз за шестьдесят лет. Так, 1930 год был годом лошади, металла и ян. Под такими же знаками проходил и 1990 год.
На Западе принято считать, что китайцы придают слишком большое значение "звериным" годам. В действительности же китайские астрологи предпочитают соотносить года с Земными Ветвями, носящими следующие названия:
1 ЦЗЫ
2 ЧОУ
3 ИНЬ
4 МАО
5 ЧЭНЬ
6 СЫ
7 У
8 ВЭЙ
9 шэнь
10 ю
11 сюй
12 ХАЙ
Живительная сила ВОДЫ!
Многовековой опыт человечества утверждает: вода - это жизнь! Она участвует во всех обменных процессах нашего организма. Все питательные вещества и соли могут всасываться в кровь только растворенными в воде, а все химические процессы в клетках возможны только лишь в ее присутствии. Если без пищи человек может прожить 30-40 дней, то без воды - только 4-5. И это не удивительно, ведь вода составляет большую часть человеческого тела - 65% нашего веса, а у детей даже 80%. Потребность в ней в среднем составляет 2 - 2,5 л в сутки.
Да, вода - это жизнь. Но современность требует конкретизации: какая вода - из водопровода, из ручья в поле, которое опрыскали современнейшими гербицидами, из Енисея под Атаманово или из Красноярского водохранилища во время "цветения" сине-зеленых водорослей? Ко многим открытым водным источникам в настоящее время уже подходит не одно слово, а целая палитра: от жизни до смерти.
Загрязнение поверхностных водоемов происходит по ряду причин: (1) изменяются природно-климатические условия их формирования, (2) понижается способность самоочищения водоемов, (3) повышается уровень и постоянно изменяется характер антропогенного загрязнения. Самые интенсивные загрязнители - промышленные сточные воды. За 1994 г. в российские водоемы поступило 893 000 т взвешенных веществ, 19 700 т нефтепродуктов, 215 000 т азота и фосфора, 48 700 т железа, более 2 000 т цинка, меди, фенола и т.п.
В России, в общем объеме подаваемой воды населению, 68% занимают поверхностные воды. Остальная часть приходится на подземные источники. Но в последние годы наблюдается и их загрязнение, особенно микроэлементами.
Прежде чем подавать воду населению, она должна проходить очистку и другие необходимые процедуры. Но к сожалению, в нашей стране практически все водоочистные сооружения построены по устаревшим технологическим схемам, предназначенным для очистки природных вод с незначительными загрязнениями. В настоящее время они не в состоянии обеспечить снабжение потребителей доброкачественной водой, поскольку их барьерные функции в отношении ионов тяжелых металлов, фенолов, нефтепродуктов, кишечных патогенов чрезвычайно малы. К этому можно добавить и сами водопроводы, не отвечающие санитарно-техническим требованиям.
Состояние усугубляется и необходимым предварительным хлорированием воды, которое проводят для эпидемиологической безопасности населения. В процессе хлорирования могут образовываться сотни хлорорганических соединений, качественный и количественный состав которых зависит от исходного загрязнения используемой воды. Наиболее важными среди способных хлорироваться веществ являются гуминовые кислоты, фульвокислоты, растворимые дубильные вещества, хиноны, фенолы.
До 1974 года считали, что хлорированная вода не оказывает на здоровье человека неблагоприятного действия. Позднее ее стали связывать с онкологической заболеваемостью населения из-за присутствия в ней хлорорганических соединений, образующихся при этом процессе. Из них наиболее сильные концерогены, наиболее часто встречающиеся в воде - хлороформ, четыреххлористый углерод, трихлорэтилен, тетрахлорэтилен и дихлорэтилен. Основными локализациями опухолей, которые связываются с действием этих веществ, являются мочевой пузырь, толстая и прямая кишка.
До сих пор основная масса населения считает воду из под крана чистой, и только немногие подозревают, что назвать ее питьевой можно с большой натяжкой.